Anticoagulantes y Hematología de la fertilidad
Los anticoagulantes son aquellos medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre. Es decir, que los vamos a utilizar para prevenir o tratar la formación de coágulos, o sea, las Trombosis
Existen dos tipos: los que son pinchados, como la Heparina, que se utilizan en el momento agudo, en el momento del diagnóstico; y los que se toman por vía oral, que están previstos para tratamientos más prolongados.
Existen tres grupos de pacientes que van a necesitar anticoagulantes. Aquellos que necesitan tratar o prevenir Trombosis en las venas de las piernas o en el pulmón, aquellos con Enfermedades Cardiovasculares, sobre todo un grupo importante que tiene Fibrilación Auricular que necesitan también protegerse de las Embolias; y el tercer grupo, aquellos que están operados del corazón y son portadores de una Válvula Cardíaca.
Los nuevos fármacos, ¿son mejores que el Cintrón?
Durante 50 años se ha tenido el Cintrón, ahora se tienen tres nuevos fármacos, Pradaxa, Xarelto y Eliquis. Sin duda tienen grandes ventajas, pero estas ventajas no se dan en todos los pacientes, incluso puede haber inconvenientes para algunos pacientes en concreto. Se pueden dar algunas pistas. Los pacientes que son portadores de Válvulas Cardíacas deben continuar con el Cintrón porque estos medicamentos son ineficaces en ellos. Los pacientes que llevan muchos años con el Cintrón y que se han controlado bien, que no han tenido ninguna complicación, es probable que no se beneficien del cambio. También los pacientes que han tenido problemas con el Cintrón, que se controlan mal o han tenido alguna complicación es muy probable que se puedan beneficiar del cambio, siempre bajo la indicación de un médico experto en tratamiento anticoagulante.
Autocontrol del tratamiento anticoagulante
Es un sistema en el cual el paciente que toma Cintrón dispone de un aparatito y puede hacerse el análisis él mismo, incluso puede ajustar la dosis él mismo o bien bajo supervisión. Tiene una gran ventaja frente al tratamiento habitual, que es que se pueden hacer los controles con mucha más frecuencia, se pueden hacer una vez a la semana, en lugar de una vez al mes, que es lo que se hace cuando se acude al ambulatorio o a un hospital. Hacer el control con más frecuencia permite conseguir un mejor control, disminuir las complicaciones y, sin duda, a largo plazo es el tratamiento más seguro para los pacientes.
Problemas Hematológicos que afectan a la fertilidad
El tema de la fertilidad es un tema delicado. Si se atiene al aspecto femenino se sabe que influyen múltiples factores: la edad, la calidad de los ovocitos, de los óvulos, los factores endocrinos, inmunológicos, etcétera. También que hay una serie de factores Hematológicos, casi todos relacionados con la Trombofilia, con la tendencia a tener trombos, que pueden acompañarse de problemas de fertilidad: fundamentalmente abortos de repetición y fallos de implantación.
Esto se ha visto porque los pacientes con Trombosis de repetición no solo tenían Trombosis sino también problemas de este tipo. La ventaja es que tiene un buen tratamiento. Por tanto, si no hay ninguna otra causa que explique unos Abortos de Repetición o problemas de implantación, uno de los temas que hay que estudiar es el tema hematológico.