Bronquiectasias: qué son y cómo se tratan

Bronquiectasias: qué son y cómo se tratan

Editado por: TOP DOCTORS® el 10/10/2023

Las bronquiectasias son dilataciones anormales y permanentes de los bronquios. Las cuales pueden ser focales o difusas.

 

Se diagnostican por sus consecuencias clínicas de Infección Crónica o recurrente en las vías respiratorias dilatadas y de secreciones acumuladas en dichas vías respiratorias.

 

La Dilatación Bronquial de las Bronquiectasias se asocia con alteraciones destructivas e inflamatorias de las paredes de las vías respiratorias. Los componentes estructurales normales de la pared, como el cartílago, el músculo y el tejido elástico, se destruyen y pueden reemplazarse por tejido fibroso.

 

 

Las vías respiratorias dilatadas con frecuencia contienen cúmulos de material purulento espeso, mientras que las vías respiratorias más periféricas suelen estar ocluidas por secreciones y sustituidas por tejido fibroso. Como consecuencia de la inflamación aumenta la vascularización de la pared bronquial.

 

La causa más habitual de la inflamación es la infección; los microorganismos como Pseudomonas aeruginosa y Haemophilus influenzae.

 

¿Cuáles son los signos y síntomas?

 

Los pacientes con Bronquiectasias normalmente comienzan con tos persistente o recurrente y producción de esputo purulento. En el 50 a 70% de los casos aparece Hemoptisis.

 

Cuando la Bronquiectasia se inicia con un episodio infeccioso específico, los pacientes pueden sufrir una Neumonía grave seguida por tos crónica y producción de esputo.

 

En otras ocasiones, los síntomas son a menudo de aparición progresiva. En algunos casos, los pacientes se encuentran asintomáticos o presentan tos no productiva, a menudo en relación con bronquiectasias "secas". La presencia de disnea o sibilancias refleja por lo general la existencia de Bronquiectasias diseminadas o de una neuropatía obstructiva crónica subyacente.

 

En caso de exacerbación de la infección aumenta la cantidad de esputo, cuyo aspecto se hace más purulento y a menudo más hemático o sea con sangre, y puede aparecer fiebre. Los pacientes con enfermedad grave y difusa, en particular aquéllos con Hipoxemia Crónica o sea bajo nivel de oxígeno en la sangre, pueden presentar asociados Cardiopatía Pulmonar e Insuficiencia Ventricular derecha.

 

Tratamiento
 

El tratamiento tiene cuatro objetivos principales:

 

  1. Eliminación de cualquier problema subyacente identificable.
  2. Mejoría de la eliminación de las secreciones traqueobronquiales.
  3. Control de la infección, en particular durante las exacerbaciones agudas.
  4. Reversión de la obstrucción bronquial.
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