Cáncer Colorrectal, ¿Cómo detectarlo a tiempo?
Aunque algunas medidas de prevención del Cáncer Colorrectal que los gastroenterólogos recomiendan no están libres de riesgo, es importante tomarlas en cuenta
La Dieta debe ir acompañada
Las medidas no están libres de riesgo por lo que deben reservarse para pacientes con alto riesgo para desarrollar pólipos y Cáncer Colorrectal. Por el momento pocos estudios han demostrado que, modificando estilos de vida hacia menor consumo de grasa en la Dieta, aumento de ingesta de frutas y verduras, consumo adecuado de vitaminas, micronutrientes, y ejercicio mejoran la salud en general y disminuyen el riesgo de padecer Cáncer Colorrectal.
Independientemente de los cambios en el estilo de vida y la dieta, lo que es evidente es que la mejor prevención para el Cáncer Colorrectal se logra a través de buscar y extirpar lesiones tempranas en el colon como son los Pólipos Adenomatosos.
Es importante resaltar que los diferentes tipos de Cáncer Colorrectal identificados por Colonoscopia de tamizaje tienen mejor pronóstico y sobrevida en comparación con los CCR detectados por datos de alarma y/o síntomas como puede ser el sangrado transrectal. Los pacientes que presentaron síntomas previos al diagnóstico cursaron con estadíos más avanzados de la enfermedad que muchas veces se acompañan de extensión a otros órganos y con menos respuesta a tratamiento médicos para CCR.
¿Qué hacer una vez que se encontró un Pólipo Colónico?
Existen estudios importantes como el Estudio Nacional del Pólipo (National Polyp Study ) y el estudio Italino de Cohorte de Adenomas donde ambos demostraron que la Colonoscopia tiene una efectividad clínica relevante en cuanto a la reducción de la incidencia de CCR. En estos estudios se observó una reducción de la incidencia de CCR de entre 76% a 90 %.
El seguimiento de estos pacientes está dado por el tamaño, el número y la estirpe histológica del pólipo o pólipos. Lo que quiere decir que de acuerdo al riesgo de padecer CCR se establecen intervalos de seguimiento para una detección oportuna. De tal forma que un paciente con Pólipos Hiperplásicos (Benignos) debería tener un seguimiento igual a otro paciente con riesgo promedio de CCR.
Por otro lado, un paciente con 3 a 10 adenomas pequeños o 1 adenoma >10mm debería repetir la Colonoscopia a los 3 años. La tabla 1 establece con mayor precisión los tiempos adecuados del seguimiento de pólipos identificados en una colonoscopia de escrutinio.