Cirugía Antirreflujo: Cuándo es necesaria y en qué consiste

La Cirugía Antirreflujo es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar el Reflujo Gastroesofágico (RGE), una condición donde el ácido estomacal regresa al esófago, causando molestias como ardor y dificultad para tragar.

 Aunque el tratamiento médico con inhibidores de la bomba de protones (como omeprazol o pantoprazol) suele ser eficaz, en algunos casos, la cirugía es la opción más adecuada.

¿Cuándo se recomienda la cirugía antirreflujo?

Existen varias situaciones en las que la Cirugía Antirreflujo es la opción preferida, sobre todo cuando hay Hernias Hiatales. Existen cuatro tipos principales de hernias, y la cirugía es más recomendable en tres de ellas:

• Hernia por deslizamiento (Tipo I): es la más común y, en la mayoría de los casos, no se requiere cirugía, ya que el tratamiento con medicamentos suele ser igual de eficaz. Sin embargo, algunas personas prefieren la cirugía si no desean depender de fármacos como omeprazol toda su vida
• Hernia paraesofágica (Tipo II): en esta condición, parte del estómago se desplaza hacia el tórax. Esta situación puede ser más grave y es una indicación clara para realizar la cirugía
• Hernia combinada (Tipo III): en este tipo de hernia, tanto el esófago como parte del estómago se desplazan hacia el tórax. Esto también requiere cirugía, ya que el riesgo de complicaciones es mayor
• Hernia complicada (Tipo IV): en estos casos, otros órganos abdominales además del estómago también se desplazan hacia el tórax. La cirugía es fundamental para corregir esta anomalía y evitar complicaciones

¿Qué síntomas justifican la cirugía?

Además de las hernias, hay otros motivos por los cuales la cirugía puede ser una mejor opción que los medicamentos. Algunas personas experimentan síntomas atípicos del Reflujo Gastroesofágico, que no se limitan solo a la sensación de ardor o acidez:

• Problemas respiratorios: la irritación provocada por el ácido puede afectar las vías respiratorias, causando Disfonía (cambios en la voz) o incluso desencadenando episodios de Asma
• Dificultad para dormir: muchas personas deben dormir con almohadas para evitar que el ácido regrese al esófago durante la noche. La cirugía puede mejorar significativamente la calidad del sueño en estos casos

¿En qué consiste la Cirugía Antirreflujo?

La Cirugía Antirreflujo se realiza, en la mayoría de los casos, mediante Laparoscopía, una Técnica Mínimamente Invasiva. El procedimiento consiste en dos pasos clave:

• Reparación de la Hernia Hiatal (si existe): si hay una hernia, se repara devolviendo los órganos afectados a su posición original en el abdomen
• Funduplicatura: se toma una parte del estómago (fondo) y se envuelve alrededor del esófago inferior, creando una nueva válvula que impide el reflujo. Esto ayuda a evitar que el ácido suba al esófago y cause los molestos síntomas

Este procedimiento es eficaz, pero tiene algunas limitaciones. Por ejemplo, después de la cirugía, las personas suelen tener dificultades para eructar o vomitar, por lo que se recomienda para personas mayores de 30 años que estén más dispuestas a cuidar los resultados a largo plazo.

¿Qué esperar después de la cirugía?

La Cirugía Antirreflujo tiene un alto índice de éxito en la mejora de la calidad de vida. Los pacientes suelen experimentar una reducción significativa en los síntomas de reflujo, lo que les permite:

• Comer sin molestias como la acidez o la sensación de que la comida regresa
• Dormir mejor, sin necesidad de almohadas adicionales para evitar el reflujo nocturno
• Dejar de tomar inhibidores de la bomba de protones, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios a largo plazo, como el aumento del riesgo de insuficiencia renal

¿Qué cuidados se deben tener tras la cirugía?

Después de la cirugía, se sigue una dieta progresiva para permitir que el cuerpo se ajuste a los cambios. Durante las primeras dos semanas, se recomienda consumir líquidos claros y papillas, ya que la inflamación del área puede dificultar la ingesta de alimentos sólidos.

Además, se aconseja evitar bebidas carbonatadas y alimentos que puedan poner demasiada presión en la nueva válvula, ya que esto podría afectar los resultados de la cirugía.

¿Cuánto dura el efecto de la cirugía?

Si se cuida adecuadamente, la Cirugía Antirreflujo puede ofrecer 15 a 20 años de alivio. Esto significa años sin síntomas de reflujo, sin la necesidad de tomar medicamentos diarios, y con una mejor calidad de vida. Sin embargo, es importante seguir las recomendaciones postoperatorias para mantener los beneficios a largo plazo.

La Cirugía Antirreflujo es una excelente opción para personas que buscan una solución definitiva al Reflujo Gastroesofágico y sus síntomas asociados. Con un enfoque cuidadoso y un seguimiento adecuado, puede mejorar significativamente la calidad de vida de quienes padecen esta afección.