Cirugía Metabólica: Qué es y cómo puede ayudarte
La Cirugía Metabólica es un tipo de procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo mejorar las condiciones de salud relacionadas con la obesidad y las Enfermedades Metabólicas, como la Diabetes.
Se considera una rama de la Cirugía Bariátrica, pero con un enfoque más específico en el control de Enfermedades Metabólicas, no solo en la Pérdida de Peso.
¿En qué consiste la Cirugía Metabólica?
La Cirugía Metabólica es una intervención dirigida a pacientes con Obesidad, pero cuyo principal objetivo es tratar enfermedades como la diabetes de difícil control. A diferencia de la Cirugía Bariátrica, que se enfoca principalmente en la reducción de peso, la Cirugía Metabólica también busca mejorar las funciones metabólicas del cuerpo.
Se recomienda a pacientes que tienen un Índice de Masa Corporal (IMC) entre 30 y 34.9, asociado con condiciones metabólicas como la Diabetes. Es una opción efectiva cuando los medicamentos no logran controlar adecuadamente los niveles de glucosa en sangre.
Tipos de cirugía metabólica
Existen tres principales tipos de procedimientos que se agrupan dentro de la Cirugía Metabólica, los cuales son los mismos utilizados en la Cirugía Bariátrica:
Procedimientos restrictivos
Estos procedimientos se centran en reducir el tamaño del estómago para limitar la cantidad de alimento que se puede ingerir. El procedimiento restrictivo más común hoy en día es la Manga Gástrica o Gastrectomía vertical subtotal.
En esta cirugía, se retira alrededor del 80% del estómago, dejando una pequeña porción que tiene forma de tubo, lo que limita la cantidad de alimentos que el paciente puede consumir.
La Banda Gástrica ajustable, un procedimiento popular en el pasado, ha sido prácticamente abandonado debido a complicaciones a largo plazo y pobres resultados en la Pérdida de Peso.
Procedimientos Malabsortivos (pocos utilizados hoy)
Los Procedimientos Malabsortivos, que consistían en crear puentes intestinales para limitar la absorción de nutrientes, se han dejado de realizar debido a sus complicaciones y malos resultados a largo plazo. Actualmente, no se recomiendan Procedimientos Malabsortivos puros.
Procedimientos mixtos
Los procedimientos mixtos combinan la reducción del tamaño del estómago con una alteración del sistema digestivo para disminuir la absorción de alimentos. El más común es el Bypass Gástrico, que se considera el estándar de oro en la Cirugía Bariátrica y Metabólica.
En el Bypass Gástrico, el estómago se divide en dos partes, y la porción más pequeña (el “pouch gástrico”) se conecta directamente con una parte del intestino delgado, lo que reduce la capacidad de ingesta y la absorción de nutrientes. Además, es un procedimiento que, por su naturaleza, ayuda a reducir el Reflujo Gástrico, lo que lo convierte en una opción ideal para pacientes con Obesidad y problemas de Reflujo.
Otra opción mixta es el procedimiento SADI-S, que combina la Manga Gástrica con un desvío intestinal. Este procedimiento no se utiliza como primera opción, sino más bien como un procedimiento de revisión para pacientes que han tenido una Manga Gástrica y han vuelto a ganar peso.
¿Quién es candidato a la Cirugía Metabólica?
La Cirugía Metabólica está indicada para personas con un IMC de 30 a 34.9 que presentan enfermedades metabólicas como la Diabetes de difícil control. Si los medicamentos no logran regular los niveles de azúcar en la sangre y el paciente ya utiliza múltiples fármacos, la Cirugía Metabólica puede ser una opción viable para mejorar el control de la glucosa.
En casos de Obesidad más avanzada (IMC superior a 35), se considera Cirugía Bariátrica, aunque el enfoque sigue siendo el mismo: mejorar tanto el peso como las condiciones metabólicas asociadas.
Complicaciones y cuidados postoperatorios
Como cualquier cirugía, la Cirugía Metabólica conlleva riesgos. Las complicaciones más comunes incluyen:
- Fugas en las anastomosis: son las uniones entre el estómago y el intestino que se crean durante la cirugía. Aunque el riesgo es bajo, es una complicación que los cirujanos buscan evitar cuidadosamente
- Sangrado: generalmente, si ocurre, se detecta y soluciona durante la operación
- Estenosis: esta complicación ocurre cuando las uniones del intestino se estrechan con el tiempo. Afortunadamente, se puede corregir sin necesidad de una nueva cirugía, usando procedimientos como la endoscopia para dilatar el área afectada
Para prevenir complicaciones a largo plazo, es fundamental seguir las recomendaciones postoperatorias, como evitar el consumo de bebidas carbonatadas, no comer en exceso y mantener una alimentación balanceada.
Además, el tabaco y el alcohol deben evitarse, ya que pueden influir negativamente en el proceso de cicatrización y causar problemas graves como úlceras o insuficiencia hepática.
La Cirugía Metabólica es una herramienta eficaz para personas con Obesidad moderada y enfermedades metabólicas como la Diabetes. Al ser una rama de la cirugía bariátrica, utiliza los mismos tipos de procedimientos, con el objetivo adicional de mejorar las condiciones de salud relacionadas con el metabolismo. Como toda cirugía, es importante entender los riesgos y comprometerse con un estilo de vida saludable para mantener los beneficios a largo plazo.