¿Cuáles son las pruebas para detectar el Autismo?
Existen pruebas de tamizaje o screening desde edades tempranas como el M-CHAT al año y medio de vida. También hay tamizaje para lactantes, preescolares, escolares, adolescentes y adultos, así como las pruebas diagnósticas que son puramente clínicas.
Generalidades del Autismo
La palabra autista procede del término griego autos que literalmente significa “consigo mismo”. El trastorno del espectro autista se caracteriza por déficits en la capacidad de iniciar y sostener la interacción y comunicación social recíproca debido a un rango de patrones de conducta e intereses restringidos, repetitivos e inflexibles.
¿A quiénes afecta principalmente?
El diagnóstico es más frecuente en varones que en mujeres, con una relación 4:1. En México no existen datos actuales sobre la incidencia del Autismo, sin embargo, se estima que alrededor de 6 mil 200 personas nacen con él. En 2019, se valoró que 1 de cada 115-120 personas presentaban algún tipo de trastorno del espectro autista.
¿Cómo se ve afectado el desarrollo de un paciente con Autismo?
El inicio del trastorno ocurre durante el período del desarrollo, típicamente en la primera infancia, pero los síntomas pueden no manifestarse plenamente hasta más tarde cuando las demandas sociales exceden las capacidades limitadas.
Es decir, cuando los déficits (por lo regular constituyen una característica persistente del individuo que es observable en todos los ámbitos, aunque pueden variar de acuerdo con el contexto social, educativo o de otro tipo) son lo suficientemente graves como para:
- Causar deterioro a nivel personal, familiar, social, educativo, ocupacional o en otras áreas importantes del funcionamiento del individuo
Factores de Riesgo
Algunos factores de riesgo son:
- Antecedentes genéticos (gemelos idénticos tasas de concordancia 50-80%, hermanos 25%, la recurrencia incrementa hasta 50% si hay 2 hermanos o una niña con TEA)
- Edad de los padres (madre mayor a 35 años y padre mayor a 40 años)
- Prematurez
- Peso bajo y/o elevado al nacer
¿Cuáles son los síntomas del Autismo?
Los síntomas varían de acuerdo a la severidad y etapa de desarrollo. Podemos empezar a encontrar datos de alarma desde el primer año de vida, éstos pueden ser:
- Dificultades para comunicarse y retraso en el habla
- El paciente no voltea cuando le llaman por su nombre
- No señala con el dedo para pedir o para mostrar un objeto
- El niño no mira hacia dónde señala el adulto
- Humor demasiado tranquilo o muy irritable
- El paciente no participa en juegos sociales, no mitiga y no responde a la sonrisa social
- Juega repetitivamente, se resiste a los cambios y tiene un gusto por alinear u ordenar objetos
Más tarde, también se puede observar que el niño repite todo lo que escucha, inventa palabras, ve una y otra vez el mismo video, parece comprender sólo lo que le interesa, uso instrumentado del adulto (pedir su mano para ponerla sobre los objetos o utilizarla como una extensión de su propio cuerpo), no interactúa con niños de su edad, no tiene juego imaginativo, reacciona negativamente a estímulos como sonidos (por ejemplo, el de la licuadora o cuando le cortan el pelo), texturas, el agua u otra respuesta normal a estímulos sensoriales.
Pruebas para su detección
Existen pruebas de tamizaje o screening desde edades tempranas como el M-CHAT al año y medio de vida. También hay tamizaje para lactantes, preescolares, escolares, adolescentes y adultos, así como las pruebas diagnósticas que son puramente clínicas.
No obstante, el estándar de oro es combinar el ADOS-2 (Autism Diagnostic Observational Scale) con el ADI-R (Atuism Diagnostic Interview): la primera consiste en observar las conductas del pequeño desde los 12 meses hasta la adultez utilizando diferentes modelos de acuerdo a su edad de desarrollo; la segunda, se trata de una entrevista de 93 preguntas.
Con ambas pruebas se llega al diagnóstico, pero es importante también la búsqueda de uno etiológico (de origen) y de comorbilidades (afecciones que puedan estar relacionadas al trastorno).