¿Cuándo es necesaria una Prótesis de Rodilla y Cadera?
La prótesis de rodilla y cadera es una cirugía para reemplazar una articulación de la rodilla o de la cadera por una articulación artificial. Esta articulación artificial se llama prótesis.
Es un implante que se coloca en la estructura dañada y sustituye su función, permitiendo al paciente volver a mover la articulación, eliminando el dolor que pudiera tener.
Pacientes que necesitan Prótesis de Rodilla y Cadera
El motivo más común por el que se coloca una prótesis de rodilla o de cadera es a causa de una artrosis, ya sea de rodilla (gonartrosis) o de cadera (coxartrosis) que va dañando la articulación (desgaste).
Este daño degenerativo puede ser mecánico (Obesidad y Sobrepeso), metabólico (enfermedades como Artritis Reumatoide) o displásicos (por anormalidades o defectos al nacimiento). Pero también algunas fracturas (Artrosis secundaria) en que hay un gran daño del hueso subcondral o determinados tumores óseos hacen necesario un implante o prótesis de rodilla o de cadera.
Realización del Procedimiento
Durante el reemplazo de cadera, un cirujano retira las secciones dañadas de la articulación de la cadera y las reemplaza con piezas que, por lo general, están fabricadas con metal, cerámica y componentes plásticos. Esta articulación artificial (prótesis) ayuda a reducir el dolor y mejora la función.
Materiales para la Prótesis de Rodilla y Cadera
El material y el tipo de prótesis a utilizar depende de múltiples factores, siendo los más decisivos el tipo de patología (fractura o desgaste articular), la edad del paciente o la calidad de sus huesos. Existe una amplia variedad de tipos de prótesis, los materiales más comúnmente usados son metal, cerámica y componentes plásticos, todos para uso quirúrgico.
Riesgos durante el reemplazo de Prótesis de Rodilla y Cadera
- Coágulos sanguíneos: después de la cirugía, pueden formarse coágulos en las venas de la pierna. Esto puede resultar peligroso, ya que una parte del coágulo puede movilizarse hacia el pulmón, el corazón o, rara vez, el cerebro. Lo anterior puede prevenirse mediante el uso de medicamentos anticoagulantes
- Infección: pueden producirse infecciones en el lugar de la incisión y en los tejidos más profundos próximos a la nueva cadera, durante la cirugía se toman importantes medidas de seguridad y material estéril, además de prevención antibiótica apara disminuir el riesgo de infección
- Fractura: durante la cirugía, partes sanas de la articulación de la cadera podrían fracturarse. A veces las fracturas son lo suficientemente pequeñas como para curarse por sí solas, pero las fracturas más grandes podrían necesitar ser estabilizadas con alambres, tornillos y, posiblemente, una placa metálica o injertos de hueso
- Cambio en la longitud de la pierna: en ocasiones, una nueva cadera puede provocar que una pierna sea más larga o corta que la otra. A veces, esto se produce por una contractura de los músculos que rodean la cadera. En este caso, fortalecer y estirar esos músculos de forma progresiva podría resultar de ayuda. No es probable que note pequeñas diferencias en la longitud de las piernas después de unos meses. El cirujano se encarga de tomar medidas para evitar este problema
- Aflojamiento: si bien esta complicación es poco común con los implantes más nuevos, la nueva articulación podría no fijarse de forma sólida al hueso o podría aflojarse con el paso del tiempo, provocando dolor en la cadera
Preparación del Paciente para la Prótesis de Rodilla y Cadera
Antes de la cirugía, se reunirá con su cirujano ortopédico para que de una valoración preoperatoria, en donde tomará en cuenta la historia clínica, estudios de imagen y de laboratorio del paciente, se propondrá y explicará tratamiento, además de dar a conocer al paciente las expectativas de su tratamiento. El cirujano valorará los siguientes aspectos:
- Información sobre los medicamentos que está tomando y sobre sus antecedentes médicos
- Exploración física de cadera, prestando atención en la amplitud de movimiento de la articulación y la fuerza de los músculos que la rodean
- Revisión de los análisis preoperatorios de sangre y de la radiografía de cadera para la planeación de la cirugía
Cuidados posoperatorios
Después de la cirugía, se le trasladará a un área de recuperación durante unas horas mientras desaparece el efecto de la anestesia. El personal médico controlará los signos vitales y se continuará con la aplicación de medicamentos para evitar el riesgo de infección y analgésicos para disminuir el dolor, posteriormente su médico decidirá cuándo puede ser egresado y le dará a conocer los cuidados que debe tener en casa.
Algunas personas pueden irse a casa el mismo día, pero la mayoría quedan hospitalizadas un periodo de 24 a 48 horas.