Diagnóstico Oportuno de las Cardiopatías Congénitas
Las Cardiopatías Congénitas son afecciones en el corazón del bebé que pueden ser por malformaciones en la estructura del corazón, alteraciones en la función o afecciones en el ritmo cardíaco.
En estudios reportados, son la tercera causa de muerte después de la prematurez y las infecciones en los recién nacidos. De acuerdo con las estadísticas, 8 de cada 1,000 recién nacidos en el mundo presentan una Cardiopatía Congénita.
¿Por qué se originan las Cardiopatías Congénitas?
El origen de las Cardiopatías Congénitas depende de múltiples factores, en los que destacan los factores ambientales como exposición a radiaciones, medicamentos, drogas, etc.
Los factores maternos, cuando la mamá padece alguna enfermedad como Diabetes, Hipertensión Arterial, Enfermedades Neurológicas, entre muchas otras que pueden afectar la formación del corazón del bebé durante el embarazo.
Además, existen los factores familiares, cuando hay antecedente de Cardiopatías Congénitas en familiares directos o enfermedades donde varios miembros de la familia lo padecen. Mientras que, en otros casos las causas de la Cardiopatía Congénita aún se desconocen.
¿Cómo se detectan?
Es posible detectar afecciones del corazón de forma temprana, cuando se conocen los factores de riesgo para que se pueda desarrollar una Cardiopatía Congénita como los anteriormente mencionados.
De esta forma, es importante llevar un adecuado Control del Embarazo y se debe realizar una revisión completa con ecografía por parte del médico ginecólogo, si este observa alguna anormalidad en el tamaño del corazón del feto, en el ritmo u otras malformaciones en el bebé, idealmente se debe realizar un estudio de ecocardiografía fetal para detectar una posible malformación cardiaca.
De esta forma es posible hacer la detección oportuna de una Cardiopatía, lo cual permite la planeación del nacimiento del bebé y estar preparados ante las necesidades que se presenten con un equipo médico especializado, en un Hospital donde se cuente con todos los recursos y no perder tiempo valioso para el inicio del tratamiento.
¿Cómo sospechar de una cardiopatía congénita cuando no se tiene un diagnóstico prenatal?
En la mayoría de los casos no se cuenta con un diagnóstico prenatal, pero pueden existir factores o condiciones que al interrogar sobre la historia clínica puede orientar sobre una posible afección cardíaca en el bebé o cuando presenta síntomas o datos clínicos al momento de revisarlo, como cambios en la coloración de la piel cuando existe cianosis (coloración azulada de la piel), palidez, fatiga durante la alimentación, dificultad para respirar, detección de soplo o alteraciones en el ritmo del corazón, o cuando existen afecciones a otros órganos, etc.
Cuando el bebé presenta uno o varios datos clínicos y síntomas, es importante iniciar un abordaje para diagnosticar una posible Cardiopatía Congénita, entre los estudios iniciales está realizar una radiografía de tórax para observar la silueta del corazón, el tamaño y su posición dentro del tórax, así como también permite valorar otros órganos como pulmones, hígado, estomago.
De acuerdo al Diario Oficial de la Federación, se publicó el 1 de junio de 2021 la reforma al artículo 61 de la Ley General de Salud, donde se estableció la obligatoriedad en México de la realización del tamiz neonatal cardíaco a todos los recién nacidos con la finalidad de diagnosticar cardiopatías congénitas críticas en las primeras horas del nacimiento.
Este estudio no es invasivo, se realiza antes de que el bebé egrese del hospital al nacer, y consiste en medir el nivel de oxigenación en la sangre medido en las extremidades del bebe, cuando existe una alteración en la saturación de oxígeno, indica que puede haber una afección cardiaca grave y se debe realizar un estudio de imagen, el cual tampoco es invasivo, y se puede realizar en hospital o en consultorio, se trata de un Ecocardiograma Transtorácico, este lo realiza un especialista en Cardiología Pediátrica y Ecocardiografía, donde revisa detenidamente la anatomía, función y ritmo del corazón del bebe.
Tratamiento
Las Cardiopatías Congénitas son muchas y estas varían demasiado dependiendo de la gravedad y la parte afectada dentro del corazón, siendo así, algunas afecciones pueden corregirse por sí mismas, o con ayuda de medicamentos, y otras donde se requiere cirugía.