Dolor de origen cervical
Puede ser de origen Traumático, como un latigazo cervical sufrido en un accidente de coche, o de origen Tumoral, afortunadamente poco frecuente, infeccioso, o bien por Problemas Degenerativos Cervicales.
Tipos de Dolor Cervical
Los Problemas Degenerativos afectan a las articulaciones, a los discos y pueden comprimir o no estructuras nerviosas, según sea el cuadro lo denominaremos de diferentes maneras. Por ejemplo, un Dolor Cervical que no va a ningún sitio, que se queda a nivel occipital, en la zona posterior de la columna, le llamaremos Cervicalgia y acostumbra a ser por Problemas Degenerativos de las articulaciones de la columna cervical. Si ese dolor se irradia hacia un brazo, le llamaremos Cervicobracalgia porque está afectando a una extremidad con pérdida o no de sensibilidad y pérdida o no de fuerza. Si el cuadro es más complejo porque se ha producido una compresión durante más tiempo, o bien, ha sido un Traumatismo importante en la columna cervical, podemos encontrarnos delante de un cuadro de Mielopatía Cervical, que quiere decir que la médula está en mayor o menor grado afectada y nos está dando repercusión no sólo a nivel cervical, no sólo a nivel de los brazos sino incluso a nivel de las piernas. El tratamiento, por tanto, dependiendo de qué cuadro tengamos, será más o menos agresivo y utilizando diferentes sistemas.
Tratamientos
Para tratar el Dolor de origen Cervical tenemos toda una batería de tratamientos, empezando desde los tratamientos farmacológicos o fisioterápicos, hasta los tratamientos quirúrgicos. En los centros se tiene una posibilidad que es la utilización de Infiltraciones Selectivas, tanto para test diagnóstico como para tratamiento antiinflamatorio local. Estas infiltraciones se realizan con anestesia local y nos indican qué estructura del cuello es la que está más afectada. En los casos de Compresión Nerviosa si el tratamiento farmacológico no es efectivo a veces es necesario el tratamiento quirúrgico, ya sea con una descompresión del nervio y una fijación de las estructuras, o bien con la utilización de elementos sustitutivos del disco en forma de Prótesis de disco cervical.
Cirugía en el Dolor Cervical
En aquellos casos en que los tratamientos conservadores no son efectivos, por ejemplo, la Fisioterapia, las Infiltraciones, el tratamiento farmacológico, o bien, los problemas que se han diagnosticado de origen cervical son graves, es decir, hay una excesiva compresión de los nervios o una inestabilidad de las estructuras, se ha recurrirá a la cirugía.
La Cirugía Cervical se puede hacer por vía anterior o por vía posterior, dependiendo de los casos. Normalmente los objetivos que se buscan son descomprimir, dejar libres las estructuras nerviosas, ya sean las raíces o bien la médula, y estabilizar esta columna de tal manera que no se produzcan problemas traumáticos o de desplazamiento.
Las técnicas que se tienen pueden ser desde pequeñas microdescompresiones para liberar un nervio o quitar una Hernia, hasta descomprimir en forma de Vertebrectomía, eliminando todo el hueso que comprime el cordón medular y estabilizarlo en forma de cajas o placas atornilladas. En algunos casos, en pacientes jóvenes con pocos cambios degenerativos y que presentan una Hernia Discal con un dolor agudo que no cede en el brazo, podemos sustituir el disco y la Hernia por un elemento móvil, la Prótesis de Disco Cervical, que nos permite mantener la movilidad de este segmento y no sobrecargar los elementos superiores e inferiores del que estamos tratando.