Enfermedades de las Vías Biliares: ¿En qué consiste el tratamiento?
Las enfermedades o padecimientos pueden ocurrir cuando las vías biliares se obstruyen. Los síntomas pueden variar desde una apariencia amarillenta, que podría confundirse con Hepatitis, hasta problemas más graves como Infección en el Conducto Biliar.
Esto puede extenderse al hígado y causar inflamación en la vesícula, e incluso provocar una infección severa en el conducto junto con inflamación en el páncreas, lo que resulta en Pancreatitis Severa.
¿En qué consisten las Enfermedades de las Vías Biliares?
Normalmente, el flujo biliar se produce en el hígado y se dirige al intestino. Cuando hay obstrucción, los primeros signos suelen ser la aparición de ojos amarillos, que muchos podrían confundir con Hepatitis. A veces, también se acompaña de un dolor tipo cólico en la parte baja derecha de las costillas. Sin embargo, lo más común es la coloración amarillenta en los ojos y la piel, además de heces más oscuras o evacuaciones claras.
Cuando el conducto biliar se obstruye, es como si se estancara la bilis dentro del sistema ductal, lo que provoca la congestión del hígado. La bilis se acumula en el torrente sanguíneo en concentraciones más altas, lo que causa los cambios clínicos y la aparición de coloración amarillenta.
¿Qué tratamientos son los más utilizados para esta enfermedad?
En cuanto a los tratamientos, depende de la patología específica. Podemos tener desde problemas benignos hasta problemas malignos, es decir, no cancerosos. En los casos no cancerosos, generalmente se deben extraer los cálculos biliares y la vesícula biliar en un solo procedimiento, a través de cirugía laparoscópica. Otra opción es realizar un procedimiento llamado CPRE, en el cual se introduce una cámara por la boca para llegar al sistema de drenaje y extraer las piedras a través del intestino, seguido de la extracción de la vesícula biliar mediante cirugía. Esto es lo más frecuente.
En el caso de problemas malignos, como el Colangiocarcinoma que es un cáncer en las vías biliares, se requiere cirugía dependiendo de la ubicación del tumor (tercio superior, medio o inferior). En cualquier caso, se busca tratar o combatir el problema maligno en los conductos biliares a través de la cirugía.
En ocasiones, durante la Cirugía de la Vesícula, pueden ocurrir alteraciones o incidentes en los cuales el conducto biliar se obstruye o se cierra. En tales casos, el flujo se interrumpe y puede resultar en una concentración muy alta de bilirrubina en la sangre, incluso causando Insuficiencia Renal y problemas más graves. En estos casos, se realiza una cirugía derivativa conocida como derivación videodigestiva para restablecer el flujo y permitir la continuidad habitual con el intestino.
Es importante sospechar de enfermedades biliares en pacientes mayores de 50 años, aunque también puede ocurrir en pacientes más jóvenes sin ningún síntoma abdominal o malestar, pero presentando ictericia (coloración amarillenta) en la piel y los ojos, a veces asociada con pérdida de peso. Ante estos signos, se debe acudir al médico para una pronta revisión.
¿En qué consiste el diagnóstico?
Para el diagnóstico, se pueden realizar diversos estudios como Colangiografía Retrógrada Endoscópica (CPRE), Tomografías o Resonancia Magnética, así como determinar los marcadores tumorales en sangre. En algunos casos, se puede requerir una biopsia para confirmar la presencia de cáncer en las vías biliares y planificar el tratamiento.
En resumen, es importante acudir rápidamente a atención médica si se presenta ictericia, cambios en la coloración de la orina o las evacuaciones, o cualquier síntoma sospechoso. Los médicos, incluso aquellos que no están especializados en esta área, deben considerar la posibilidad de enfermedades biliares, ya que confundirlas con problemas benignos como Hepatitis y administrar un tratamiento incorrecto podría retrasar el tratamiento adecuado. No se debe automedicar y se debe buscar atención médica especializada.