Funduplicatura: la solución quirúrgica para la acidez crónica
La Cirugía Antirreflujo es un procedimiento quirúrgico diseñado para tratar la enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE).
¿En qué casos se recomienda la Cirugía Antirreflujo?
La Cirugía Antirreflujo, conocida como Funduplicatura, se recomienda en casos de reflujo gastroesofágico severo. Este procedimiento es una opción cuando los medicamentos y los cambios en el estilo de vida no logran controlar los síntomas.
También es indicada en presencia de complicaciones derivadas del reflujo, tales como:
- Esofagitis severa y recurrente: Inflamación del esófago
- Estenosis Esofágica: formación de cicatrices que reducen el diámetro del esófago
- Esófago de Barrett: cambios celulares en la mucosa del esófago por daño repetido del ácido estomacal, lo que incrementa ligeramente el riesgo de Cáncer
Además, es una alternativa para pacientes con:
- Síntomas persistentes que afectan su calidad de vida
- Preferencia por evitar medicamentos a largo plazo
- Síntomas respiratorios causados por el reflujo, como Asma o Neumonía por aspiración
¿Qué implica la Cirugía Antirreflujo y cómo se realiza?
El objetivo principal de la cirugía es fortalecer la válvula entre el esófago y el estómago para prevenir el reflujo ácido. Actualmente, se realiza mediante Laparoscopía o Cirugía de Mínima Invasión. Este procedimiento incluye:
- Realización de pequeñas incisiones en el abdomen (5 a 12 mm)
- Uso de una cámara de fibra óptica y pinzas quirúrgicas
- Reforzamiento de la válvula: el fondo gástrico (parte superior del estómago) se envuelve alrededor del esófago
- Ajuste del diafragma, el músculo que separa el tórax del abdomen
La cirugía tiene una duración aproximada de 2 a 3 horas y generalmente requiere al menos un día de hospitalización para supervisar la tolerancia a la dieta.
Beneficios de la Funduplicatura y cuánto duran sus efectos
Entre las principales ventajas se encuentran:
- Reducción del reflujo ácido: mejoría o eliminación de los síntomas como acidez y regurgitación
- Mejora de la calidad de vida: eliminación de molestias como el dolor torácico
- Menor dependencia a medicamentos: disminución o eliminación del uso de medicamentos para el reflujo
- Prevención de complicaciones: reducción de riesgos asociados al reflujo crónico
Los efectos de la cirugía suelen durar en promedio 10 años, aunque la duración puede variar según la técnica quirúrgica y los hábitos alimenticios del paciente.
Riesgos y complicaciones de la Cirugía Antirreflujo
Aunque es segura, como toda cirugía, la funduplicatura puede tener complicaciones como:
- Disfagia: dificultad para tragar alimentos, que puede ser normal hasta 3 meses después del procedimiento
- Hinchazón o gases: distensión abdominal por dificultad para eructar
- Deslizamiento de la Funduplicatura: movimientos o aflojamientos de la envoltura gástrica, que podrían requerir una nueva intervención
- Daño a órganos cercanos: como el hígado, estómago o intestino
- Sangrado: riesgo común pero minimizado por un cirujano experimentado
Tipo de preparación necesaria antes de someterse a una Funduplicatura
Antes del procedimiento, se debe realizar una evaluación médica exhaustiva que incluya:
- Historia clínica
- Pruebas como Endoscopía y Manometría Esofágica
- Suspensión de medicamentos anticoagulantes, si es necesario
- Ajuste alimenticio en pacientes con Sobrepeso u Obesidad para reducir la grasa visceral
- Ayuno la noche previa al procedimiento
¿Cómo es el proceso de recuperación después de una Cirugía Antirreflujo y cuánto tiempo dura?
El proceso de recuperación es generalmente rápido. El paciente debe seguir estas indicaciones:
- Permanecer en el hospital de 1 a 2 días
- Iniciar con una dieta líquida, progresando a dieta blanda
- Masticar bien los alimentos (20-30 veces) para evitar dolor o presión al deglutir
- Evitar alimentos como pan, tortilla o arroz, que pueden formar bolos difíciles de tragar
- Restringir actividades físicas intensas y levantamiento de objetos pesados durante el primer mes.
El seguimiento médico es esencial para garantizar una recuperación adecuada. Las citas suelen programarse:
- A la semana de la cirugía, para retirar puntos de sutura
- Mensualmente durante los primeros meses
- Anualmente, con una Endoscopía para evaluar el estado de la Funduplicatura
La Funduplicatura es una solución efectiva para el reflujo severo y puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes.