Histeroscopía: una técnica diagnóstica y quirúrgica
La Histeroscopía es un procedimiento en el que se introduce un dispositivo con una cámara muy delgada a través del cuello del útero para su observación. Por otro lado, la Histeroscopía Quirúrgica es la que tiene por objeto tratar alguna patología, condición o tumor dentro del útero.
La cavidad uterina está cubierta por el endometrio, el cual debe mantenerse sano para asegurar que no haya problemas con la fertilidad. Las principales causas para someterse a una Histeroscopía Quirúrgica tienen que ver con problemas de fertilidad o por sangrado abundante e irregular.
Las principales patologías que se pueden encontrar dentro de la cavidad uterina son:
- Pólipos: tejido endometrial que creció de más y se forma una especie de Tumor
- Miomas o Tumores Benignos
- Síndrome de H: adherencias intrauterinas que son secundarias a una infección o a una cirugía
- Tabiques: malformaciones de los genitales que pueden afectar la fertilidad
El tratamiento para estas afecciones es diferente. En el caso de los Pólipos, adherencias o Tabiques se introduce un Histeroscopio con canal operatorio, el cual cuenta con un instrumento, que puede ser una pinza o una tijera, para su extracción. En el caso de los Miomas es necesario emplear energía para cortarlo, por lo que se debe introducir un recectoscopio, que es un instrumento más grueso que cuenta con un Asa que aplica la electricidad.
Procedimiento, preparación y postoperatorio
La Histeroscopía Operatoria se realiza bajo sedación, sedación intravenosa o con Anestesia General. La preparación únicamente consiste en un ayuno de 8 horas previas y una adecuada evaluación preoperatoria según los factores de riesgo que presente la persona. En un paciente joven se solicitan exámenes simples para identificar problemas relacionados con la alimentación o con la coagulación. En caso de que se vaya a utilizar glicina, se recomienda revisar los electrolitos séricos.
Debido a que estos procedimientos se realizan a través del cuello del útero, no queda ninguna herida ni en la piel, ni en el abdomen. Los cuidados postoperatorios dependerán del tratamiento que se haya realizado, en caso de haber retirado Pólipos, adherencias o Tabiques, la persona podrá salir del hospital una vez que haya pasado el efecto de la Anestesia. Si se realizó el procedimiento para extraer un Mioma, es probable que haya presencia de dolor, por lo que se indicará permanecer en el hospital bajo vigilancia del equilibrio electrolítico.
Una persona especialista en Biología de la Reproducción Humana está entrenada y capacitada para realizar cirugías con Endoscopía Ginecológica, entre ellas, la Histeroscopía.