Insuficiencia Renal Crónica en la infancia: síntomas y tratamiento
La Enfermedad Renal Crónica o Insuficiencia Renal Crónica es el deterioro progresivo e irreversible de los riñones. En la actualidad, una de cada diez personas en el mundo presenta este problema de salud y es importante la detección oportuna.
Este padecimiento tiene su origen en la incapacidad de los riñones para eliminar toxinas y controlar el volumen de agua en el organismo. Esto provoca que se dejen de producir una serie de hormonas que ayudan en la tensión arterial, la estimulación de glóbulos rojos y la absorción de calcio de los alimentos para mantener los huesos saludables.
¿Cuáles son sus causas en la infancia?
Las malformaciones en la estructura de los riñones, vías urinarias y vejiga son la principal causa de la Enfermedad Renal Crónica en los bebés. Sin embargo, otras causas están asociadas con infecciones frecuentes en vías urinarias.
En los niños de dos años en adelante las primeras causas son los Síndromes Nefróticos (hinchazón) y Nefríticos (orina oscura). En los adolescentes la Glomerulonefritis (inflamación de los riñones) es el detonante más frecuente de este padecimiento.
Sin embargo, uno de los mayores factores de progresión de la Enfermedad Renal Crónica es la Obesidad, nacer antes de las 36 semanas de gestación (prematurez), peso bajo al nacer, falla renal aguda, Hipertensión, orina con espuma (Proteinuria), Anemia y altos niveles de ácido úrico en sangre.
¿Cuáles son sus síntomas?
Los síntomas de la Insuficiencia Renal Crónica pueden ser variables dependiendo del progreso del padecimiento y pueden incluir:
- Hinchazón alrededor de los ojos, pies y tobillos
- Pérdida del apetito y náusea crónica
- Fatiga y palidez de piel (Anemia)
- Necesidad frecuente de orinar
- Niños mayores de 5 años pueden presentar Enuresis (orinar involuntariamente)
- Dolor de Cabeza
- Talla Baja y crecimiento deficiente en comparación con personas del mismo sexo y edad
La Enfermedad Renal Crónica suele dar síntomas en etapas muy tardías, por ello, son indispensables los chequeos de rutina para evitar su progresión.
¿Qué pruebas son necesarias para diagnosticar la Insuficiencia Renal en los niños?
Los análisis necesarios para diagnosticar la Insuficiencia Renal Crónica dependen de la edad del paciente y de los síntomas que presente. Cuando son bebés, muchas alteraciones del riñón se diagnostican en los Ultrasonidos prenatales, pero en general se deben de solicitar los siguientes estudios para poder realizar un diagnóstico certero:
- Examen general de orina
- Exámenes de sangre
- Ultrasonido renal y de vías urinarias
En algunos casos, de acuerdo con los resultados de dichos estudios, se deben de solicitar otros análisis especializados para poder diagnosticar otras enfermedades específicas de los riñones.
¿Quién es más propenso a padecerla?
Son más propensos a padecer Insuficiencia Renal Crónica los pacientes con una o varias de las siguientes características:
- Alguna malformación renal o de vías urinarias
- Cardiopatía
- Haber nacido antes de las 36 semanas de gestación
- Peso bajo en el nacimiento
- Obesidad
- Orina con espuma
- Presión arterial elevada
- Uso crónico de analgésicos y amino glucósidos
- Pacientes que fueron hospitalizados en unidad de cuidados intensivos y presentaron Insuficiencia Renal Aguda durante su estancia o requirieron Terapia de Reemplazo Renal, Diálisis o Hemodiálisis
El tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica depende de la etapa en la que se encuentre. El paciente puede requerir Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y/o Trasplante Renal.
¿Se puede prevenir? ¿Cómo?
Es importante que los adultos lleven a los niños con un Nefrólogo Pediatra si tienen algún factor de riesgo de presentar Insuficiencia Renal Crónica. Además, se sugiere tomar las siguientes medidas para prevenir esta enfermedad en los menores.
- Evitar la automedicación
- Monitorear la presión arterial
- Procurar que los niños duerman mínimo 9 horas
- Dieta balanceada (rica en verduras)
- Mantener el peso bajo control
- Mantener un control regular de glucosa
- Moderar el consumo de sal
- Realizar controles periódicos de sangre y orina
- Mantener una adecuada ingesta de líquidos de acuerdo con la edad del paciente