Proceso de Fertilización in Vitro: Etapas, procedimiento y consideraciones clave
La Fertilización in Vitro (FIV) es una Técnica de Reproducción Asistida de alta complejidad. Consiste en estimular a una mujer para generar óvulos, extraerlos y fertilizarlos en un laboratorio con los espermatozoides de su pareja o de un donante. Luego, los embriones se vigilan durante 3 a 5 días y se transfiere el embrión al útero de la mujer.
Etapas de la Fertilización in Vitro
El proceso de Fertilización in Vitro consta de varias etapas, cada una esencial para garantizar los mejores resultados:
Estimulación ovárica controlada
Durante esta fase, se administran medicamentos subcutáneos en el abdomen de la mujer por un período de 10 a 12 días. Se monitorean los niveles hormonales y el desarrollo folicular mediante ultrasonidos transvaginales y análisis de sangre. Este proceso lo lleva a cabo un médico especialista en Reproducción.
Extracción de los óvulos
La captura ovular es un procedimiento ambulatorio que dura entre 15 y 20 minutos y se realiza bajo sedación. Los óvulos se extraen a través de la vagina con la ayuda de un ultrasonido. Al mismo tiempo, la pareja masculina proporciona una muestra de semen o se utiliza una muestra de donante previamente seleccionada.
Fertilización en el laboratorio
El biólogo o embriólogo une el óvulo con el espermatozoide en el laboratorio para llevar a cabo la fertilización.
Vigilancia embrionaria
Los embriones se observan durante 3 a 5 días mediante microscopios especializados para garantizar su adecuado desarrollo.
Transferencia embrionaria
Este procedimiento indoloro consiste en colocar el embrión dentro del útero bajo guía de Ultrasonido Transabdominal. Se realiza en el laboratorio de reproducción asistida y dura aproximadamente entre 10 y 15 minutos, con la paciente despierta. Este es considerado el momento más emotivo del proceso, ya que tanto la mujer como su pareja pueden observar el procedimiento en tiempo real.
Prueba de embarazo
Se realiza entre 9 y 11 días después de la Transferencia Embrionaria a través de un análisis de sangre para confirmar el éxito del tratamiento.
Es importante mencionar que se debe de individualizar un tratamiento con base en: la edad de la mujer y pareja, indicaciones de la FIV (Endometriosis, Ovario Poliquístico, Tratamientos previos, pruebas de reserva ovárica, calidad seminal, Abortos, etc.). Por lo que, se puede requerir un ciclo o de 2 a 4 aproximadamente, según cada caso.
Preservación de la Fertilidad previa al tratamiento de FIV
La preservación de la Fertilidad incluye la congelación de óvulos, idealmente antes de los 35 años, similar al proceso de FIV, pero sin fertilizar los óvulos. También se puede optar por la congelación de semen o embriones, según las necesidades reproductivas de la paciente.
Es fundamental contar con una asesoría reproductiva personalizada, basada en factores como la edad, cirugías previas, enfermedades subyacentes, pruebas de reserva ovárica y el deseo reproductivo a corto, mediano o largo plazo.
Riesgos y efectos secundarios de la FIV
Durante la fase de Estimulación Ovárica, los efectos secundarios más comunes incluyen:
- Sofocos
- Labilidad emocional
- Distensión o malestar abdominal leve a moderado
- Cansancio
En caso de transferir más de un embrión, aumenta el riesgo de embarazo múltiple (gemelar o triple), lo que puede conllevar complicaciones como preeclampsia, diabetes gestacional y parto prematuro. Hoy en día, la tendencia es reducir estos riesgos transfiriendo un solo embrión.
Además, la edad avanzada de la mujer impacta negativamente en la cantidad y calidad de los óvulos. A mayor edad, mayor es el riesgo de cancelar ciclos por baja o nula respuesta, y mayor la probabilidad de embriones anormales, fallos de implantación y abortos espontáneos.
¿Seleccionar el sexo del bebé con la FIV?
Sí, mediante la técnica de análisis genético preimplantacional (PGT-A). Se toma una biopsia del embrión en el quinto día de desarrollo y se envía para estudio cromosómico, lo que permite determinar el sexo del embrión.
Diferencias entre el uso de óvulos frescos y congelados en la FIV
En un ciclo fresco, los embriones se transfieren en el mismo ciclo de estimulación. En el caso de un ciclo congelado, los embriones se preservan mediante Criopreservación para transferirse posteriormente.
No se ha demostrado que haya un impacto negativo en las tasas de éxito, independientemente de si los embriones son frescos o congelados.
Factores influyen en la decisión de transferir uno o varios embriones durante la FIV
La decisión de transferir uno o varios embriones depende de la edad de la mujer, su estado de salud, la calidad del embrión, y el historial de intentos previos de FIV. Lo ideal es tomar una decisión personalizada que aumente las posibilidades de éxito, asegurando un embarazo saludable.
Monitoreo y seguimiento durante y después de un ciclo de FIV
Durante el ciclo de Fertilización in Vitro, se monitorea la respuesta hormonal, el crecimiento folicular y el grosor endometrial. Después de obtener un resultado positivo en la prueba de embarazo, se realizan ultrasonidos para verificar la implantación adecuada del embrión, el número de sacos gestacionales y el desarrollo embrionario.