Virus del Papiloma Humano: cómo detectarlo a tiempo
Es un virus que pertenece al grupo PAPOVA es un virus que se transmite generalmente por vía sexual, está clasificado en más de 200 subtipos y hay virus de alto grado de malignidad y virus de bajo grado de malignidad.
Virus de Papiloma Humano ¿Qué es?
Es un virus que pertenece al grupo PAPOVA es un virus que se transmite generalmente por vía sexual, está clasificado en más de 200 subtipos y hay virus de alto grado de malignidad y virus de bajo grado de malignidad, esos virus son los precursores, no todos los de alto grado del Cáncer Cervicouterino y otros dos subtipos específicamente 6 y 11 que son los responsables de la formación de verrugas cervicales, vaginales, en horquilla, en el vestíbulo y perianales.
A nivel oral también son virus que son producidos generalmente por la actividad sexual, más cuando hay promiscuidad o cuando existe la situación de que tenga la persona varias parejas.
Causas y Síntomas
Las causas se adquiere a través de la relación sexual, hay pacientes que pueden decir que nunca han tenido actividad sexual pero tienen comezón o sienten algo, las lesiones externas a nivel de lo que son los labios mayores, pueden ser sitios o la región del periné o la región perianal de lesiones verrugosas por Papiloma Humano, se le denomina Condiloma Acuminado, ese Condiloma Culminado es una infección viral muy contagiosa y que viene o lo transmite el virus 6 y el 11, estos virus cuando atacan a la persona y puede ser meramente por manos contaminadas, cuando no se tiene actividad sexual, son es una infección que la encontramos en todo el tracto urogenital femenino principalmente y masculino también en el glande lo que es el surco óvaloprepusial, el frenillo, el cuerpo del pene, la base del pene, la localización realmente es muy multilugar, porque ni el preservativo puede prevenir esta infección.
Personas en riesgo de padecerlo
La mujer, los cambios en la mujer, los cambios hormonales las hacen más susceptible de adquirir este virus, las características del Epitelio Pavimentoso, el Epitelio Cérvico- Vaginal es más susceptible a cambios hormonales y en el cual los virus tienen mayor afinidad por ese tipo de epitelio, es más frecuente la infección intravaginal que lo que es la lesión a nivel de piel.
El hombre puede ser un transmisor, no tener ningún problema, no tener síntomas, es una infección que puede cursar asintomática y que realmente cuando se hace una revisión general y a través de la Colposcopía que ya es un estudio que generalmente hacemos los Ginecólogos, nos percatamos de que existen lesiones planas o verrugosas y ya de aquí se empieza la investigación, que subtipo tiene, es una lesión de alto grado, de bajo grado, se llaman Neoplasias Intracervicales o Condiloma Acuminado.
Riesgos de no detectarse a tiempo
La lesión es un virus que es el precursor del:
- Cáncer Cervicouterino
- Cáncer Vaginal
- Cáncer de Pene
- Cáncer de Garganta
- Cáncer de Ano
- Cáncer de Recto
Es un virus que algunos subtipos como el 16, 18, 31, 33, 35, 58, 63 y 61 no son la mayoría, pero el 16 y 18 en la comunidad latinoamericana son de los más frecuentes y son virus de alto riesgo, son de alto grado de malignidad, el hecho de no detectar una lesión con un subtipo de estos, es una paciente que estará condenada a que en un tiempo llegue a presentar datos de Displasia Severa o hasta Cáncer Cervicouterino esa es la consecuencia de no detectarlo a tiempo.
Tratamiento
Existen varios tratamientos, hay unos que son destruir la lesión, aquí no hay medicamento para eso como tal, aquí destruimos la lesión, se usa Ácido Aceclar Acético, la Podofilína que actualmente no está en uso, usamos Electrocirugía, Electrocoagulación, usamos Rayo Láser, Láser CO2, Láser de Erbio, son tratamientos muy efectivos que dependiendo el grado de lesión que se tenga se recurre al tratamiento que sea más efectivo.
Son tratamientos conservadores que no se juega en el útero, no está en riesgo y con un cono cervical o una Electrocirugía se podría corregir el problema, hay varios tratamientos, pero sí hay que individualizar la lesión, el paciente, el deseo de maternidad y se individualiza el tratamiento para cada paciente, tratamos hombres y mujeres.
¿Existe alguna cura?
Cura como tal no hay, la del virus es una vez que entra al genoma del cuerpo del ser humano queda como un sello de barras, pero eso realmente no es problema, puede pasar lo mismo, por ejemplo, con el Herpes, cuando se tiene Herpes, se va a tener el virus como siempre y será un factor desencadenante que saca herpes en los labios, que se tenga un fogazo y que algo lo desencadenó, la menstruación, la fiebre en el caso del Herpes, en el caso del Papiloma Humano realmente es una situación en la que una vez que se adquiere el virus, entra al organismo se queda para siempre.
El problema está en que las lesiones que causa y las que provoca, esas lesiones son las que van a progresar de un NIC 1 a NIC 2 y NIC 3, el tiempo de incubación va a ser del virus, una vez que se adquiere el virus puede tardar el tiempo de incubación de 6 semanas a 40 años, eso quiere decir que se puede adquirí con la primera pareja, con la segunda o con la tercera y realmente es muy difícil determinar quién pegó la infección, dónde se adquirió, cuándo se adquirió.
El tratamiento se trata de quitar las lesiones, quitamos la lesión, una vez quitada ni progresan ni contagian, una persona o un paciente una paciente curada del problema de Papiloma o tratada de este padecimiento y que no tenga lesión, que tengamos después ya una Colposcopia negativa, una Citología en envase de agua, una Citología Convencional Negativas, una paciente que seguirá una vida productiva y reproductiva totalmente normal, tendrán vigilancia permanente, normalmente se da tratamiento el primer año postratamiento, hacemos revisión Colposcópica cada tres meses durante un año, es el tiempo en el que pudiera regresar el problema, después de ese año de vigilancia es cada seis meses en forma permanente toda su vida.
Efectividad de la Vacuna
Es poca, la vacuna Tretravalente, por ejemplo, es una vacuna que cubre cuatro virus, cubre 16, 18, 6 y 11 cubre virus de alto grado de malignidad y 6 y 11 que son los virus que causan las verrugas, al tener un espectro tan pequeño viendo más de doscientos subtipos de virus no es una vacuna que prometa realmente el no padecer la enfermedad.
Tiene una acción Cruzada con otros varios, 10, 15 virus más pero no es una panacea, no es que con la vacuna jamás va a dar este padecimiento, realmente no, es una vacuna que recomendamos a partir de los 9 años de edad, desde antes que empiecen su vida sexual activa.
Realmente no garantiza que no vayan a tener Papiloma posteriormente, Cervarix es una vacuna que no cubre para verrugas únicamente cubre 16 y 18 virus de alto grado, pero no más, un virus de alto grado hay 16, 18, 31, 35, 45, 58 y 63 a llevar unos 15 virus de alto grado que no cubren las vacunas. La vacuna no garantiza el no tener la enfermedad.
Realmente el advenimiento de la Colposcopía en lugares como son Chopo como es Médico Polanco como son lugares donde ya los ginecólogos modernos o actuales hacen una Colposcopía, los médicos más maestros, más grandes o más veteranos, el advenimiento de ese tipo de vigilancia ha disminuido en forma importante el Cáncer Cervicouterino, una patología que realmente es un asunto complicado que terminamos en Histerectomías.
Si todo sale bien porque estamos en un estadio 1A, 1B y que podemos corregir el problema con una Serotonina en mujeres de 24, 25 o 28 años y que realmente se pudo haber evitado desde mucho tiempo antes. La vigilancia completa que es Papanicolao con Colposcopía, así como Mastografía más ultrasonido sería la forma adecuada de vigilarse en forma regular cada seis meses.