Vitrectomía, una técnica con la que hay que ir con ojo
La Cirugía del Vítreo o Vitrectomía es la técnica quirúrgica que consiste en el abordaje de la parte posterior del globo ocular, la retina y el vítreo
Enfermedades en las que se recomienda la Vitrectomía
La Vitrectomía es una técnica que se realiza si el paciente tiene alguno de los siguientes problemas:
-Hemorragia Vítrea
-Tumores Intraoculares
-Síndromes de Tracción Vitreomaculares
Técnicas
Casi siempre se realiza mediante la inserción de trócares, pudiendo utilizar luces accesorias llamadas torpedos o “chandeliers”. También se utiliza infusión de suero y, en ocasiones, aire intraocular o mezclas tamponadoras para el post-operatorio. Se pueden emplear un sinfín de técnicas ajustándose a la patología de cada paciente e individualizando cada caso.
Se debe tener presente en todo momento que estamos ante la parte más sensible del globo ocular. Los principales riesgos de la intervención serían que la recuperación visual sea menor a la esperada, un desprendimiento de retina en el postoperatorio, Hemorragias Vítreas o Edema Macular postquirúrgico.
Procedimiento
La Vitrectomía se lleva a cabo con anestesia local y dura alrededor de dos horas. A veces se combina con otros procedimientos paralelos, como la Cirugía de Cataratas o el Trasplante de Córnea.
Siempre se realiza bajo microscopio quirúrgico, y normalmente con 3 incisiones sobre la pared externa del globo ocular, a través de las cuales se accede a la cavidad vítrea : una para la colocación del sistema de infusión para el mantenimiento de una presión ocular constante, y otra utilizada para la introducción de una sonda de endoiluminación. Por lo general se suele encontrar también una tercera vía, en la que se introduce un vitrectomo o diferentes instrumentos como micropinzas o microtijeras para extraer el vítreo.
Indicaciones tras la Cirugía de Vítreo
Las indicaciones a seguir por el paciente una vez sometido a la Vitrectomía dependerán del caso en concreto y la patología que la ocasionó. Por norma general, se le recomienda al paciente reposo. Se le da además una pauta específica de tratamiento tópico y a veces oral.
Al inicio del postoperatorio, la visión suele ser pobre, recuperándose paulatinamente con el paso del tiempo. El paciente debe acudir a consulta si, habiendo recuperado la visión, vuelve a tener pérdida visual severa, síntoma de que algo no vuelve a ir bien. Éste debe seguir en cualquier caso las recomendaciones específicas que le proporciona el oftalmólogo.