Asistencia Respiratoria y Cardiovascular a través de ECMO

Índice

1. - ¿Qué es el ECMO?
2. - ¿Para qué se usa el ECMO?
3. - ¿Cómo funciona el ECMO?
4. - Riesgos
5. - Tratamiento del COVID 19

¿Qué es el ECMO?

El ECMO es un sistema de asistencia mecánica circulatoria y respiratoria capaz de proporcionar soporte cardíaco y pulignar, durante un periodo de días o semanas. Puede emplearse como puente a la recuperación, como puente al trasplante cardíaco o como puente a un dispositivo de asistencia ventricular de largo plazo. En caso de asistencia respiratoria se ha utilizado como puente a la recuperación pulmonar o al trasplante pulmonar.

¿Para qué se usa el ECMO?

Algunas patologías cardíacas para las que se puede usar la oxigenación por membrana extracorpórea son:

• Ataque Cardíaco (Infarto Agudo de Miocardio)
• Enfermedad del Músculo Cardíaco (Miocardiopatía Descompensada)
• Inflamación del Músculo Cardíaco (Miocarditis)
• Reacción a una infección, que podría poner en riesgo la vida (Septicemia)
• Temperatura corporal baja (Hipotermia grave)
• Complicaciones después de un trasplante
• Choque causado porque el corazón no bombea suficiente sangre (Choque Cardiogénico)

Algunas afecciones pulmonares para las que se puede usar la oxigenación por membrana extracorpórea son:

• Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
• Obstrucción en una arteria pulmonar (Embolia Pulmonar)
• Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID‑19)
• Defecto en el diafragma (Hernia Diafragmática Congénita)
• El feto inhala productos de desecho en el útero (Aspiración de Meconio)
• Gripe (Influenza)
• Síndrome pulmonar por hantavirus
• Presión arterial alta en los pulmones (Hipertensión Pulmonar)
• Neumonía
• Insuficiencia Respiratoria
• Traumatismo

¿Cómo funciona el ECMO?

La máquina se conecta al paciente a través de dos tuberías de goma (cánulas). La primera de ellas extrae la sangre desde una vena para oxigenarla y limpiar el dióxido de carbono con la ayuda de una membrana especial, y la otra la devuelve al sistema circulatorio tras el proceso. Cuando esta segunda cánula se conecta a una vena, se brinda asistencia respiratoria, pero si se conecta a una arteria puede proporcionar un soporte cardiorespiratorio.

Riesgos

Los riesgos más comunes que pueden ocurrir incluyen:

• Sangrado
• Coágulos sanguíneos (Tromboembolia)
• Trastornos de la coagulación sanguínea (Coagulopatía)
• Infección
• Pérdida de sangre en manos, pies, o piernas (Isquemia en extremidades)
• Convulsiones
• Accidente Cerebrovascular

Tratamiento del COVID 19

El sistema ECMO también es útil para dar soporte respiratorio avanzado a los pacientes con COVID-19.