¿Qué es la Úlcera Venosa?

La Úlcera Venosa es una serie de modificaciones en la piel que sucede cuando la sangre se concentra en las venas de la parte inferior de las piernas, sobre todo en la parte interna de los tobillos. Además, constituyen el último nivel de Insuficiencia Venosa.

Úlcera Venosa

¿Qué síntomas presenta?

Entre los síntomas generales que presenta la Úlcera Venosa son dolor continuo o pesadez en las piernas que se agudizan al estar de pie. En estados iniciales, la piel de los tobillos y la parte inferior de las piernas puede desarrollar manchas de color marrón de forma paulatina.

Si se fricciona la zona, la piel puede irritarse, fraccionar, enrojecerse o hincharse con la formación de costras o supurando. Con el paso del tiempo, algunos cambios pueden volverse crónicos.

Posibles síntomas:

Venas Varicosas
Dermatitis - Eccema Venoso
Lipodermatosis-Esclerosis
Atrofia Blanca
Hiperpigmentación Ocre
Edmea
Palpación de Pulsos

Pruebas para la Úlcera Venosa

En primer lugar, se realizará una exploración física de la extremidad. Como pruebas complementarias, se puede requerir de un Ecodoppler Dúplex Venoso, Exploración Doppler, Cálculo del Índice ITB o una Biopsia de la lesión.

Causas de la Úlcera Venosa

La Úlcera Venosa surgen tras producirse una lesión cutánea en la pared dilatada de una vena varicosa por estancamiento venoso de la sangre o por insuficiente nutrición de la piel.

La causa más frecuente en adultos es la Insuficiencia Venosa que suele afectar a la parte interna de la pierna, mientras que las úlceras arteriales suelen afectar a la parte lateral externa.

¿Se puede prevenir?

Para evitar su aparición es importante la toma de medidas preventivas, especialmente en aquellas personas que tienen predisposición a padecer dilataciones venosas: realizar un cuidado esmerado de los pies, mantener una limpieza extrema, asegurar una buena hidratación de la piel, entre otros.

Además de mantener una dieta adecuada, realizar baños en las piernas alternando agua fría y agua caliente finalizando con fría y evitar exposiciones a temperaturas altas. El factor importante es controlar las causas de un edema periférico.

¿En qué consiste el tratamiento?

El tratamiento de la Úlcera una vez formada dependerá del caso, pero irá normalmente indicado a reducir el edema o hinchazón que provocan, así como la presión en las venas. Además, se deberá proteger la zona con vendajes para evitar infecciones, que deberían tratarse con antibióticos.

Como medidas generales se recomienda usar medias elásticas o de descanso para disminuir la hinchazón, evitar pararse o sentarse durante largos períodos de tiempo y mantener la pierna levantada cuando se siente. El especialista también puede sugerir la aplicación de apósitos húmedos, cremas o ungüentos esteroides de uso tópico.

Existen diferentes formas de tratar la Úlcera Venosa.

De forma local:

Analgésicos
Limpiar la úlcera con suero fisiológico y polihexanida-betaina
Eliminación de tejidos necróticos con desbridamiento cortante, enzimático o autolítico
Con infección, usar antibiótico sistémico
Cambiar el apósito bactericida regularmente
Higiene y protección usando emulsiones cutáneas hidratantes en la piel perilesional y zonas atróficas
No abusar de corticoides tópicos

De forma general:

Tratar el dolor
Tratar los factores de riesgo
Hacer reposo
Vigilar las posturas
Usar la compresión terapéutica

¿A qué especialista acudir?

El médico especialista en Angiología y Cirguía Vascular dan tratamiento a la Úlcera Venosa.

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